புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு மட்டுமே வரக்கூடியதாக கருதப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய், இப்போது இந்தியாவில் புகைபிடிக்காதவர்கள், குறிப்பாக நகர்ப்புறத்தில் வாழும் பெண்களுக்கு அதிகமாக பாதிப்பை ஏற்படுத்தி வருகிறது. கடந்த பத்து ஆண்டுகளில், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இதனைப் பற்றி கவலைக்கூறி வருகின்றனர். இந்த மாற்றத்திற்கு முக்கியமான ஆறு காரணங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

முதலாவதாக, வெளிப்புற காற்று மாசுபாடு முக்கிய காரணமாகும். டெல்லி, கொல்கத்தா, லக்னோ போன்ற நகரங்களில் PM2.5 துகள்கள் அதிகம் உள்ளது. இரண்டாவதாக, வீட்டு சமையலில் வெளியாவது போலியான புகைகள், குறிப்பாக திறந்தவெளி இல்லாத சமையலறைகளில், பெண்களை அதிகமாக பாதிக்கின்றன.
மூன்றாவதாக, புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் வாழ்வது, புகைபோக்கி பாதிப்புக்குள்ளாக்கும். நான்காவதாக, மரபணுக் கோளாறுகள் – குறிப்பாக இளவயதுப் பெண்களில் – அறியப்படாத காரணமின்றி புற்றுநோயை தூண்டுகின்றன. ஐந்தாவதாக, தொழில்துறையில் வெளிப்படும் ரசாயனங்கள், குறைந்த பாதுகாப்புடன் பணிபுரியும் தொழிலாளர்களை ஆபத்தில் உறுகின்றன.
ஆறாவதாக, தாமதமான நோயறிதல். புகைபிடிக்காதவர்களில் வரும் இருமல், மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் பல நேரங்களில் தவறாக வேறு நோய்களாகக் கருதப்படுவதால், சிகிச்சை தாமதிக்கிறது. இந்நோய் புகைபிடிப்பவர்களுக்கு மட்டும் வரும் என்ற தவறான நம்பிக்கை, விழிப்புணர்வுக்கு இடையூறாக உள்ளது.
இவ்வாறான சூழலில், சுற்றுச்சூழல், மரபணு, மற்றும் வாழ்க்கைமுறை காரணிகளை மதிப்பீடு செய்து விழிப்புணர்வை உருவாக்குவது தேவை.